Dr. Bulatov

Skleroterapia

Skleroterapia patrí medzi najdlhšie používané metódy liečby kŕčových žíl. Ako sklerotizačná látka sa používajú detergenty, napríklad Polidocanol alebo Sodium tetradecyl sulfate, ktorých účinok spočíva v poškodení endotelu cievnej steny, čo vedie k uzavretiu a postupnému vstrebaniu žily.
Najčastejšie sa dnes využíva Tessariho metóda (Tessari) – forma penovej skleroterapie, pri ktorej sa tekutý sklerotizačný roztok zmieša so vzduchom (zvyčajne v pomere 1 : 4) pomocou špeciálnej spojky medzi dvoma striekačkami. Vzniknutá pena vytláča krv z cievy, zostáva dlhšie v kontakte so stenou žily a zabezpečuje spoľahlivé uzavretie cievy.
Aplikácia sklerotizačného roztoku:
  • V prípade hlbšie uložených alebo väčších žíl sa odporúča aplikácia pod ultrazvukovou kontrolou, aby sa zabránilo podaniu mimo cievy.
  • Celkový objem aplikovanej peny by nemal presiahnuť 10 ml počas jedného zákroku.
Výhody v porovnaní s katétrovými metódami (EVLA, RFA, Flebogrif):
  • Pena dokáže preniknúť aj do kľukatých a ťažko dostupných varikóznych žíl
  • Účinná aj pri recidivujúcich kŕčových žilách
  • Výrazne nižšie náklady v porovnaní s katétrovými metódami
  • Na zníženie chirurgickej záťaže sa miniflebektómia často dopĺňa echom navigovanou penovou skleroterapiou varikóznych prítokov, najmä pri trofických zmenách.
Nevýhody:
  • Obmedzené možnosti použitia pri veľkých kmeňových žilách vzhľadom na vyššie riziko ich opätovného spriechodnenia (rekanalizácie)
  • Najčastejšie sa používa ako doplnok k hlavnej metóde liečby
Vedľajšie účinky:
  • Často sa môže objaviť prechodná hyperpigmentácia kože
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch je metóda kontraindikovaná u pacientov s otvoreným foramen ovale (PFO), pretože môže zvýšiť riziko paradoxnej embólie. Možná je aj alergická reakcia na sklerotizačný roztok.

Kontraindikácie skleroterapie

Absolútne kontraindikácie skleroterapie: známa alergia na sklerotizačný roztok; akútna hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia; lokálny infekčný proces v mieste plánovanej aplikácie alebo generalizovaná infekcia; imobilita alebo dlhodobý pokoj na lôžku; otvorené oválne okno (PFO) pri penovej forme skleroterapie.
Relatívne kontraindikácie: tehotenstvo; chronická arteriálna ischémia dolných končatín v štádiu IIb–IV; prítomnosť dekompenzovaného chronického ochorenia; výrazne zaťažená alergická anamnéza; akútna trombóza povrchových žíl; tromboembolické príhody v anamnéze; trombofília; aktívne onkologické ochorenie; migréna pri použití penovej formy skleroterapie; závažné psychiatrické ochorenia.
Objednajte sa na konzultáciu
Zanechajte svoje kontaktné údaje a náš koordinátor vás bude kontaktovať do 5 minút