Skleroterapia
Skleroterapia patrí medzi najdlhšie používané metódy liečby kŕčových žíl. Ako sklerotizačná látka sa používajú detergenty, napríklad Polidocanol alebo Sodium tetradecyl sulfate, ktorých účinok spočíva v poškodení endotelu cievnej steny, čo vedie k uzavretiu a postupnému vstrebaniu žily.
Najčastejšie sa dnes využíva Tessariho metóda (Tessari) – forma penovej skleroterapie, pri ktorej sa tekutý sklerotizačný roztok zmieša so vzduchom (zvyčajne v pomere 1 : 4) pomocou špeciálnej spojky medzi dvoma striekačkami. Vzniknutá pena vytláča krv z cievy, zostáva dlhšie v kontakte so stenou žily a zabezpečuje spoľahlivé uzavretie cievy.
Aplikácia sklerotizačného roztoku:
Najčastejšie sa dnes využíva Tessariho metóda (Tessari) – forma penovej skleroterapie, pri ktorej sa tekutý sklerotizačný roztok zmieša so vzduchom (zvyčajne v pomere 1 : 4) pomocou špeciálnej spojky medzi dvoma striekačkami. Vzniknutá pena vytláča krv z cievy, zostáva dlhšie v kontakte so stenou žily a zabezpečuje spoľahlivé uzavretie cievy.
Aplikácia sklerotizačného roztoku:
- V prípade hlbšie uložených alebo väčších žíl sa odporúča aplikácia pod ultrazvukovou kontrolou, aby sa zabránilo podaniu mimo cievy.
- Celkový objem aplikovanej peny by nemal presiahnuť 10 ml počas jedného zákroku.
- Pena dokáže preniknúť aj do kľukatých a ťažko dostupných varikóznych žíl
- Účinná aj pri recidivujúcich kŕčových žilách
- Výrazne nižšie náklady v porovnaní s katétrovými metódami
- Na zníženie chirurgickej záťaže sa miniflebektómia často dopĺňa echom navigovanou penovou skleroterapiou varikóznych prítokov, najmä pri trofických zmenách.
- Obmedzené možnosti použitia pri veľkých kmeňových žilách vzhľadom na vyššie riziko ich opätovného spriechodnenia (rekanalizácie)
- Najčastejšie sa používa ako doplnok k hlavnej metóde liečby
- Často sa môže objaviť prechodná hyperpigmentácia kože
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch je metóda kontraindikovaná u pacientov s otvoreným foramen ovale (PFO), pretože môže zvýšiť riziko paradoxnej embólie. Možná je aj alergická reakcia na sklerotizačný roztok.
Kontraindikácie skleroterapie
Absolútne kontraindikácie skleroterapie: známa alergia na sklerotizačný roztok; akútna hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia; lokálny infekčný proces v mieste plánovanej aplikácie alebo generalizovaná infekcia; imobilita alebo dlhodobý pokoj na lôžku; otvorené oválne okno (PFO) pri penovej forme skleroterapie.
Relatívne kontraindikácie: tehotenstvo; chronická arteriálna ischémia dolných končatín v štádiu IIb–IV; prítomnosť dekompenzovaného chronického ochorenia; výrazne zaťažená alergická anamnéza; akútna trombóza povrchových žíl; tromboembolické príhody v anamnéze; trombofília; aktívne onkologické ochorenie; migréna pri použití penovej formy skleroterapie; závažné psychiatrické ochorenia.
Relatívne kontraindikácie: tehotenstvo; chronická arteriálna ischémia dolných končatín v štádiu IIb–IV; prítomnosť dekompenzovaného chronického ochorenia; výrazne zaťažená alergická anamnéza; akútna trombóza povrchových žíl; tromboembolické príhody v anamnéze; trombofília; aktívne onkologické ochorenie; migréna pri použití penovej formy skleroterapie; závažné psychiatrické ochorenia.
Chcete sa dozvedieť viac o možnostiach liečby?
Pozrite si prehľad všetkých dostupných metód liečby kŕčových žíl.
Dr. Vasilii Bulatov CSc.
Flebológ, kandidát lekárskych vied
V roku 2015 úspešne obhájil dizertačnú prácu na tému: „Endovenózna laserová obliterácia v liečbe varikóznej choroby u pacientov staršieho a geriatrického veku.“
Spoluautor štandardných postupov pre flebológiu v Ruskej federácii v rokoch 2018 – 2024
Autor monografie, novej medicínskej technológie a dvoch patentov, spoluautor dvoch medzinárodných klinických štúdií zameraných na flebotropné lieky
Spoluautor štandardných postupov pre flebológiu v Ruskej federácii v rokoch 2018 – 2024
Autor monografie, novej medicínskej technológie a dvoch patentov, spoluautor dvoch medzinárodných klinických štúdií zameraných na flebotropné lieky
Moje skúsenosti sú vaším benefitom
18 rokov praxe
Vyše 3 000 zákrokov na žilovom systéme
Viac ako 10 000 úspešne liečených pacientov
Vedecká činnosť a analýza vlastných klinických výsledkov
Objednajte sa na konzultáciu
Kliknutím na tlačidlo súhlasíte so spracovaním osobných údajov a potvrdzujete, že ste sa oboznámili so zásadami ochrany osobných údajov.
