Skleroterapia patrí medzi najdlhšie používané metódy liečby kŕčových žíl. Ako sklerotizačná látka sa používajú detergenty, napríklad Polidocanol alebo Sodium tetradecyl sulfate, ktorých účinok spočíva v poškodení endotelu cievnej steny, čo vedie k uzavretiu a postupnému vstrebaniu žily.
Najčastejšie sa dnes využíva Tessariho metóda (Tessari) – forma penovej skleroterapie, pri ktorej sa tekutý sklerotizačný roztok zmieša so vzduchom (zvyčajne v pomere 1 : 4) pomocou špeciálnej spojky medzi dvoma striekačkami. Vzniknutá pena vytláča krv z cievy, zostáva dlhšie v kontakte so stenou žily a zabezpečuje spoľahlivé uzavretie cievy.
Aplikácia sklerotizačného roztoku:- V prípade hlbšie uložených alebo väčších žíl sa odporúča aplikácia pod ultrazvukovou kontrolou, aby sa zabránilo podaniu mimo cievy.
- Celkový objem aplikovanej peny by nemal presiahnuť 10 ml počas jedného zákroku.
Výhody v porovnaní s katétrovými metódami (EVLA, RFA, Flebogrif):- Pena dokáže preniknúť aj do kľukatých a ťažko dostupných varikóznych žíl
- Účinná aj pri recidivujúcich kŕčových žilách
- Výrazne nižšie náklady v porovnaní s katétrovými metódami
- Na zníženie chirurgickej záťaže sa miniflebektómia často dopĺňa echom navigovanou penovou skleroterapiou varikóznych prítokov, najmä pri trofických zmenách.
Nevýhody:- Obmedzené možnosti použitia pri veľkých kmeňových žilách vzhľadom na vyššie riziko ich opätovného spriechodnenia (rekanalizácie)
- Najčastejšie sa používa ako doplnok k hlavnej metóde liečby
Vedľajšie účinky:- Často sa môže objaviť prechodná hyperpigmentácia kože
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch je metóda kontraindikovaná u pacientov s otvoreným foramen ovale (PFO), pretože môže zvýšiť riziko paradoxnej embólie. Možná je aj alergická reakcia na sklerotizačný roztok.