Метод CLaCS предложенный R.K. Miyake, представляет собой инновационную технику лечения расширенных ретикулярных вен телеангиоэктазий с использованием транскутанного лазера и 75%-ной глюкозы, вводимой тонкой иглой диаметром 0,3 мм. Данная технология сочетает в себе преимущества лазерной коагуляции и склеротерапии. Как проходит процедура?
Подготовка: с целью повышения комфорта процедуры за 30-60 мин в зону предполагаемого воздействия наносится крем, содержащий местный анестетик, например Эмла, который проникает в верхние слои кожи, обеспечивая должное обезболивание.
Лазерный этап: Ретикулярные вены и телеангиоэктазии обрабатываются лазером с неодимовым рабочим телом (Nd:YAG) с длиной волны 1064 нм и достаточно высокой плотностью энергии в 50–150 Дж/см², изменяя размер пятна с 3 до 6 мм удается проникать на глубину кожи до 6 мм (фото 1-2). При этом совсем маленькие телеангиоэктазии существенно уменьшаются а некоторые сразу исчезают. Ретикулярные вены диаметром до 3 мм, находящиеся достаточно глубоко при длительности импульса в 15 мс спазмируются, что создает благоприятные условия для следующего этапа процедуры. Для каждого участка обрабатываемой вены требуется от одной до трех лазерных вспышек. Процедура выполняется под навигацией инфракрасного маппинга или чрескожной трансиллюминации. Так же применяется дополнительное охлаждение кожи, что способствует спазму сосудов и минимизации болевых ощущений.
Этап инъекций гипертонической глюкозы проводятся тонкой иглой диаметром 0,3 мм. Благодаря высокой вязкости и спазму после лазерного воздействия, раствор вымывается очень медленно и сосуд мягко склеивается (фото 3).
После процедуры: можно вести обычный образ жизни, следует исключить сауну и массаж на 2-3 недели. Полный косметический эффект обычно наблюдается через 1-3 мес. Среднее количество сеансов составляет 3-4 на одну область, что позволяет достичь эффективность 80-100%. Боль во время процедуры описывается как переносимая. Метод CLaCS позволяет пациентам находиться на солнце до и после вмешательства и не требует использования компрессионных чулок.
Побочные эффекты: при правильном исполнении не наблюдаются.