Dr. Bulatov

Склерозирующая терапия

Склеротерапия — один из старейших методов лечения варикозного расширения вен. В качестве действующего вещества применяются детергенты: Polidocanol и Sodium tetradecil sulfate, чей механизм действия заключается в слущивании билипидной мембраны эндотелия, что приводит к склеиванию и рассасыванию вены.
Наиболее широкое распространение Cклеротерапия по Тессари (Tessari) — это метод Foam-Form (пенной склеротерапии), при котором жидкий склерозант смешивается с воздухом (обычно 1:4) через специальный переходник между двумя шприцами до образования мелкодисперсной пены. Пена эффективнее вытесняет кровь и дольше контактирует со стенкой вены, обеспечивая надежную окклюзию (склеивание) сосуда.
Введение препарата:
  • Поступление микропены внутрь сосуда желательно проводить под УЗ-контролем для избежания паравазального введения.
  • Общий объём вводимой пены не должен превышать 10 мл за одну процедуру.
Преимущества в сравнении с катетерными методиками (лазер, РЧО, Flebogrif):
  • Пена способна проникать в самые извитые и труднодоступные варикозные вены
  • Эффективно применяется при несафенном варикозе
  • Существенно дешевле катетерных методик
  • Для уменьшения хирургической травматизации тканей минифлебэктомия дополняется ЭХО склерооблитерацией варикозных притоков, особенно в зоне трофических расстройств.
Недостатки:
  • Ограниченные показания ввиду низкой эффективности - стволовые вены часто реканализируют
  • Применяется как правило, как дополнение к основному этапу операции
Побочные эффекты:
  • Часто - временная гиперпигментация кожи
  • Крайне редко - у пациентов с пороком сердца (открытое овальное окно) противопоказан и может вызвать парадоксальную эмболию в артериальное русло, аллергия на препарат.

Противопоказания к склеротерапии

Абсолютные противопоказания к склеротерапии: известная аллергия на склерозант; острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии; местный локальный инфекционный процесс в зоне предполагаемой инъекции или генерализованная инфекция; имобольность, постельный режим; открытое овальное окно в сердце для пенной формы склерозанта.
Относительные противопоказания: Беременность; хроническая артериальная ишемия нижних конечностей IIб–IV степени; наличие декомпенсированной хронической патологии; крайне отягощенный аллергоанамнез; острый тромбоз поверхностных вен; эпизоды тромботических осложнений в анамнезе, тромбофилия, активный рак; мигрень на фоне введения пенной формы; тяжелые психические расстройства.

Запишитесь на прием

Оставьте свои контактные данные, и наш менеджер свяжется с вами в течение пяти минут