Склеротерапия — один из старейших методов лечения варикозного расширения вен. В качестве действующего вещества применяются детергенты: Polidocanol и Sodium tetradecil sulfate, чей механизм действия заключается в слущивании билипидной мембраны эндотелия, что приводит к склеиванию и рассасыванию вены.
Наиболее широкое распространение Cклеротерапия по
Тессари (Tessari) — это метод Foam-Form (пенной склеротерапии), при котором жидкий склерозант смешивается с воздухом (обычно 1:4) через специальный переходник между двумя шприцами до образования мелкодисперсной пены. Пена эффективнее вытесняет кровь и дольше контактирует со стенкой вены, обеспечивая надежную окклюзию (склеивание) сосуда.
Введение препарата:
- Поступление микропены внутрь сосуда желательно проводить под УЗ-контролем для избежания паравазального введения.
- Общий объём вводимой пены не должен превышать 10 мл за одну процедуру.
Преимущества в сравнении с катетерными методиками (лазер, РЧО, Flebogrif):
- Пена способна проникать в самые извитые и труднодоступные варикозные вены
- Эффективно применяется при несафенном варикозе
- Существенно дешевле катетерных методик
- Для уменьшения хирургической травматизации тканей минифлебэктомия дополняется ЭХО склерооблитерацией варикозных притоков, особенно в зоне трофических расстройств.
Недостатки:
- Ограниченные показания ввиду низкой эффективности - стволовые вены часто реканализируют
- Применяется как правило, как дополнение к основному этапу операции
Побочные эффекты:
- Часто - временная гиперпигментация кожи
- Крайне редко - у пациентов с пороком сердца (открытое овальное окно) противопоказан и может вызвать парадоксальную эмболию в артериальное русло, аллергия на препарат.